• 自闭症的日常表现

              基本特征  一般而言,患有自闭症的儿童在三岁前会出现的基本特征有下列三方面:
                (一)社交发展方面:
                
              对外界事物不感兴趣,不大察觉别人的存在;
                与人缺乏目光接触,未能主动与人交往,分享或参与活动;
                在群处方面,模仿力较弱,未能掌握社交技巧,缺乏合作性;
                想象力较弱,极少通过玩具进行象征性的游戏活动。
                (二)沟通方面:
                语言发展迟缓和有障碍,说话内容,速度,及音调异常;
                对语言理解和非语言沟通有不同程度的困难;
                可能欠缺口语沟通的能力。
                (三)行为方面:
                在日常生活中,坚持某些行事方式和程序,拒绝改变习惯和常规,并 且不断重复一些动作;
                兴趣狭窄,会极度专著于某些物件,或对物件的某些部分或某些特定 形状的物体特别感兴趣。
                此外,患有自闭症的儿童也有可能有下列相关的特征:
                (一)感知模式:
                对某些声音,颜色,食物或光线会产生焦躁不安或强烈的反应;
                对冷,热,痛楚的反应很弱,所以对危险行为缺乏警觉及适当的反应;
                会不断转动身体或用异常的方法探索物件,把自己沉迷在某种感官刺激中。
                (二)发展方面:
                
              大约有百分之三十的智力发展正常,百分之七十智能发展迟缓或者智商会在七十或以下;
                在各方面能力的发展不平均,而且发展过程和一般儿童有差别。
                (三)情绪及行为方面:
                
              由于沟通上有困难,加上未能适应转变,所以比较容易受情绪或环境因素刺激,表现冲动或有伤害性的行为。
                (四)生活习惯:
                会抗拒某种味道,颜色或未曾吃过的食物,因而形成严重的偏食行为;
                会有难以入睡的情况。
                (五)强项和兴趣:
                
              部分患者可能会有异常的记忆力;
                在个人兴趣和技能方面可能有特别超卓的表现。
                (六)社交方面:
                
              甚少与别人有目光接触,也不会注意别人的表情和情绪变化,更难从别人的言语,行为推断别人的想法,意愿和意图或理解别人的感受。
                有时候会有不恰当的情感表现和社交行为,例如在别人不开心时大笑,在某些场合说些不恰当的话,或未能与人分享快乐。


              主要症状  1.社会交流障碍一般表现为缺乏与他人的交流或交流技巧,与父母亲之间缺乏安全依恋关系等。


                2.语言交流障碍语言发育落后,或者在正常语言发育后出现语言倒退,或语言缺乏交流性质。


                3.重复刻板行为。


                4.智力异常70%左右的孤独症儿童智力落后,但这些儿童可能在某些方面具有较强能力,20%智力在正常范围,约10%智力超常,多数患儿记忆力较好,尤其是在机械记忆方面。


                5.感觉异常表现为痛觉迟钝、对某些声音或图像特别的恐惧或喜好等。


                6.其他常见行为包括多动、注意力分散、发脾气、攻击、自伤等。这类行为可能与父母教育中较多使用打骂或惩罚有一定关系。


              表现类型  1.无语言:通常会被认为听力有问题或是失语症


                2.立即仿说:有变化的仿说被视为自闭症儿童表达沟通的意图,而没有弹性的仿说多半不具有沟通意图。


                3.延宕仿:在一段时间之后喋喋不休的重复某些字、成语、句子、整首诗或是歌曲,同样也会有沟通性或是非沟通性之分,而这种行为通常和情境、压力有所联系。


                4.说话不带感情:只是在告诉你,而不是和你谈话,也没有一般人说话时一问一答、一来一往的特性。


                5.无法掌握音调、音量:说话时有如木偶一般,十分机械化,无法通过语音的音调、节奏、抑扬顿挫来表现情绪或是感受。也不能在不同的情境中使用不同的音量。


                6.字义无法变化:如学校和校正,不能分辨其读音。


                7.代名词反转:“你”、“我”、“他”等代名词有混淆的现象。


                8.不清楚肯定与否定的概念:常使用“不”,而较少使用甚至不会使用“是”或“好”。


                9.文法结构不成熟:会使用自己的语言,通常只有常跟他接触的人才了解其语言所隐藏的涵义。


                10.很少发问:除了强迫性的行为表现外,他们很少会提出问题来发问。


                11.固着性:不管情境的变化,重复的念着某句话。


                12.不会使用因果性的语言:如因为、所以、因此、如果等词汇。



              详细表现  (1)孤独离群,不会与人建立正常的联系



                即是缺乏与人交往。交流的倾向,有的患儿从婴儿时期起就表现这一特征,如从小就和父母亲不亲,也不喜欢要人抱,当人要抱起他时不伸手表现期待要抱起的姿势,不主动找小孩玩,别人找他玩时表现躲避,对呼唤没有反应,总喜欢自己单独活动,自己玩。有的患儿虽然表现不拒绝别人,但不会与小朋友进行交往,即缺乏社会交往技巧,如找小朋友时不是突然拍人一下,就是揪人一下或突然过去搂人一下,然后自己就走了,好像拍人、揪人不是为了找人联系而只是一个动作,或者说只存在一个接触的形式,而无接触人的内容和目的。他们的孤独还表现在对周围的事不关心,似乎是听而不闻,视而不见,自己愿意怎样做就怎样做,毫无顾忌,旁若无人,周围发生什么事似乎都与他无关,很难引起他的兴趣和注意,目光经常变化,不易停留在别人要求他注意的事情上面,他们似乎生活在自己的小天地里。另外他们的目光不注视对方甚至回避对方的目光,平时活动时目光也游移不定,看人时常眯着眼,斜视或余光等,很少正视也很少表现微笑,也从不会和人打招呼。



                (2)言语障碍十分突出



                大多数患儿言语很少,严重的病例几乎终生不语,会说会用的词汇有限,并且即使有的患儿会说,也常常不愿说话而宁可以手势代替。有的会说话,但声音很小,很低或自言自语重复一些单调的话。有的患儿只会模仿别人说过的话,而不会用自己的语言来进行交谈。不少患儿不会提问或回答问题,只是重复别人的问话。语言的交流上还常常表现在代词运用的混淆颠倒,如常用“你”和“他”来代替他自己。还有不少孤独症儿童时常出现尖叫,这种情况有时能持续至5~6岁或更久。



                (3)兴趣狭窄,行为刻板重复,强烈要求环境维持不变



                孤独症儿童常常在较长时间里专注于某种或几种游戏或活动,如着迷于旋转锅盖,单调地摆放积木块,热衷于观看电视广告和天气预报,面对通常儿童们喜欢的动画片,儿童电视,电影则毫无兴趣,一些患儿天天要吃同样的饭菜,出门要走相同的路线,排便要求一样的便器,如有变动则大哭大闹表现明显的焦虑反应,不肯改变其原来形成的习惯和行为方式,难以适应新环境,多数患儿同时还表现无目的活动,活动过度,单调重复地蹦跳、拍手、挥手、奔跑旋转,也有的甚至出现自伤自残,如反复挖鼻孔、抠嘴、咬唇、吸吮等动作。



                (4)大多智力发育落后及不均衡



                多数智力发育比同龄儿迟钝,少数患儿智力正常或接近正常。但其在智力活动的某一方面有的又出奇地好,令人不可思议,有不少患儿的机械记忆能力很强,尤其对文字符号的记忆能力。如有位3、4岁患儿特别喜欢认字,见字就主动问念什么,并且只问一次就记住,为此他能毫不费力地流利地阅读儿童故事书,说明他掌握不少词汇,但当他要用词来表达自己的意思时则存在明显的困难,说明他们存在理解语言和运用语言能力方面的损害。


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