“李主任，帮我看看我家1岁多的宝宝是不是有扁平足，而且他走路还是O型腿，腿纹也不是很对称…”好多妈妈私信让我帮忙看看孩子的发育情况，我当然非常乐意。但是这也说明了一个问题，现在的妈妈、爸爸们，对于儿童骨科的发育的知识可以说是亟需提高。

专业的知识不懂没问题，但是有一些儿童骨科的常识还是懂点比较好的。

很典型的一个例子，就是说自己家的宝宝一出生就是O型腿。

宝宝从初生到逐渐发育长大，他的腿型是不一样的，出生后主要以“O型腿”为主要表现；直到1岁半左右，儿童下肢会逐渐变直；到3-4岁的幼儿通常表现为“X型腿”，在6-7岁左右接近于成年人。

所以，在以上年龄段，如果宝宝出现膝内翻、膝外翻绝大多数是生理性的，家长们不要太过担心，过于积极地处理往往容易导致矫枉过正。

同样的，还有足弓的发育情况。4岁以内的宝宝，你不要给他乱判定，他是扁平足。

0~4岁的儿童由于足底软组织较多，部分关节柔韧，会引起扁平足，4岁后则会出现正常的足弓。

咱们可以先来看两张图：

>>>>都说到这里了，咱们就来系统的区别一下扁平足是什么？

扁平足又称平足症，指足弓低平或消失，患足外翻，站立、行走的时候足弓塌陷，引起足部疼痛的一种畸形。在成人平足中，50岁以上的女性较多。成人平足初发时，足在非负重状态下足弓存在，负重后足弓即消失。此时由于关节的活动性尚存在，称为可复性平足或柔性平足。

那么如何判断宝宝是否有扁平足呢？

鉴定：0~4岁的儿童由于足底软组织较多，部分关节柔韧，会引起扁平足，4岁后则会出现正常的足弓。

如有以下症状的，

1.疼痛：通常位于足底内侧（后足后内侧疼痛），且于长期站立或行走后加剧，且常可以出现进行性加重的现象。偶尔疼痛也可位于踝关节外侧外踝附近。

2.肿胀：疼痛关节外肿胀，以足舟骨结节处为甚。

3.步态异常：患足疼痛及足弓塌陷可造成跑步甚至行走能力下降，步态异常，如外八字步态。

4.疼痛及异常的步态：可对身体的其他关节造成影响，如因患足的过度外翻及内旋，造成膝关节代偿性外翻及髋关节代偿性外旋等，继而可能引发膝、髋、下背等部位的疼痛和关节炎。个别平足的患者可能以下背痛为惟一的症状。

或许你还是不是很理解，如何去区分扁平足和柔性平足那么继续往下看：

详细案例剖析：

这个宝宝2岁八个月，平足，站立的时候双侧跟部明显外翻。

但是当他踮起脚，足弓出现，而且跟骨外翻完全纠正过来，所以我们判定他是“柔性平足”不需要治疗。

PS：后期会有一些简单的妈妈测试宝宝是否患有髋关节脱位的视频以及术后锻炼等视频。

同时呼吁大家可以多关注儿童骨科的相关科普或者补充相关问题，我会抽空整理一起解答~